Dijeta za pankreatitis gušterače - izbornik za tjedan, dan. TOP 33 prehrambena proizvoda

Upala gušterače česta je bolest od koje boluje oko 9 milijuna ljudi diljem svijeta. Najčešće se pankreatitis razvija u naponu života - između 30. i 40. godine života. Zašto dolazi do upale gušterače, kako se liječi pankreatitis i kako promijeniti način prehrane?

Upala gušterače: uzroci i posljedice

Najčešće se upala gušterače ili pankreatitis razvija kao posljedica zlouporabe alkohola ili bolesti žučnih kamenaca. Rjeđe, uzroci upalnog procesa su ozljede, infekcije (uključujući citomegalovirus, hepatitis B, herpes simplex virus, mikoplazmoza, salmoneloza, leptospiroza), tumori i druge patologije. Osim toga, utvrđeno je da se akutni pankreatitis može razviti i zbog visoke razine lipida ili kalcija u krvi. Pušenje također povećava rizike.

Vjerojatnost razvoja pankreatitisa povećava se i pri liječenju određenim lijekovima, posebice statinima (snižavaju razinu kolesterola u krvi), ACE inhibitorima (hipotenzivi), oralnim kontraceptivima, valproičnom kiselinom i drugima.

Postoje dvije vrste pankreatitisa: akutni i kronični.

Akutna upala karakterizirana je izraženim simptomima:

• Jaka bol u lijevom hipohondriju, zrači u donji dio leđa ili okružuje;
• Vrućica;
• Mučnina, povraćanje.

Kronični pankreatitis se javlja blaže - najčešće se bolesnici žale na nelagodu u lijevoj polovici trbuha, mučninu, gubitak težine, masnu stolicu i proljev.

Komplikacije i prognoza pankreatitisa uvelike ovise o njegovoj vrsti i težini. U akutnim stanjima može se razviti šok, dehidracija, povišena razina glukoze u krvi i zatajenje bubrega. Ponekad akutni pankreatitis dovodi do oštećenja dišnog sustava.

Od kasnih komplikacija najopasnija je nekroza (odumiranje stanica) žlijezde. Osim toga, poznato je da kronični pankreatitis povećava rizik od razvoja raka gušterače.

Liječenje pankreatitisa: glavna stvar je dijeta!

Liječenje upale gušterače ovisi o njezinoj težini. Analgetici se koriste za ublažavanje boli. U slučaju dehidracije propisuje se rehidracijska terapija, a ponekad i antibiotici kod akutnog pankreatitisa. Ipak, vodeću ulogu u liječenju pankreatitisa ima prehrana, koja ovisi o vrsti upale i njezinoj težini.

Dijeta za akutni pankreatitis je ključ za oporavak i smanjenje posljedica. U pravilu, dok se stanje ne poboljša, preporučuje se gladovanje, odnosno potpuno isključenje i hrane i pića. Da bi se obnovila ravnoteža vode i soli, intravenozno se primjenjuju otopine natrijevog klorida i druge. "Gladna" taktika je zbog činjenice da kada hrana uđe u probavni trakt, gušterača počinje proizvoditi probavne enzime, a to zauzvrat može dovesti do pogoršanja boli i pogoršanja općeg stanja pacijenta.

Međutim, nedavna istraživanja sugeriraju da rani početak prehrane kod umjerenog akutnog pankreatitisa može biti siguran i, štoviše, može poboljšati ishode liječenja. Naravno, moraju se poštovati ograničenja u prehrani, kao i kod kronične upale gušterače.

Liječenje teškog akutnog pankreatitisa može dovesti do razvoja zatajenja više organa i drugih ozbiljnih komplikacija. Pacijent je nužno hospitaliziran u bolnici, najčešće u jedinici intenzivne njege, gdje mu je propisano složeno liječenje. Kod akutnog teškog pankreatitisa bolesnik se hrani parenteralno, odnosno uz pomoć lijekova koji se daju intravenozno.

Liječenje kroničnog pankreatitisa temelji se prvenstveno na strogom pridržavanju dijete.

Zašto slijediti dijetu za pankreatitis?

Primarni ciljevi ograničenja prehrane za upalu gušterače uključuju:

• Sprječavanje nedostatka hranjivih tvari;
• Održavanje normalne razine glikemije (isključujući hiper- ili hipoglikemiju);
• Naknada za bolesti koje često prate kronični pankreatitis - dijabetes, bubrežna disfunkcija i drugi;
• Sprječavanje epizoda akutnog pankreatitisa.

Izbornik za pankreatitis je odabran na takav način da uključuje hranu koja se lako razgrađuje i probavlja, zahtijevajući minimalnu količinu probavnih enzima. Osim toga, hrana ne bi trebala povećavati razinu glukoze u krvi.

Dijeta za pankreatitis: što jesti kada je gušterača upaljena

Glavne promjene u prehrani kojih se moraju pridržavati bolesnici s pankreatitisom:

1. Prestani pušiti. Pušenje doprinosi pogoršanju funkcije gušterače, a također povećava rizik od razvoja raka.
2. Jedite najmanje 5-6 puta dnevno u malim obrocima.
3. Održavajte hidrataciju: pijte najmanje 2 litre vode dnevno (za pankreatitis su dopušteni čaj, sokovi, voda, kompoti).

Osnova prehrane koju pacijenti s kroničnim pankreatitisom moraju slijediti je održavanje razine proteina (normalno od 100 do 120 g dnevno), oštro ograničavanje sadržaja masti (od 60-70 g dnevno do 30 g u nekim slučajevima), kao i isključivanje iz prehrane hrane bogate tvarima koje stimuliraju izlučivanje soka gušterače. Osim toga, važno je smanjiti unos ugljikohidrata na 250-300 g dnevno, a prije svega jednostavnih, “teških” ugljikohidrata - šećer, bijelo brašno. Ako pacijent boluje od dijabetesa, liječnici ponekad preporučuju potpuno uklanjanje jednostavnih ugljikohidrata iz prehrane na određeno vrijeme.

U slučajevima kada osoba izgubi na težini, može mu se propisati hiperkalorična dijeta - do 5000 kalorija dnevno.

Dijeta, ili tablica broj 5 za pankreatitis

U medicini, pacijentima s pankreatitisom propisana je tablica br. 5p u skladu s klasifikacijom terapeuta, jednog od vodećih znanstvenika u području prehrane. Autor je dijetalnog sustava prehrane koji uključuje 15 režima koji se propisuju za određene bolesti tijekom razdoblja pogoršanja i remisije.

Tablica br. 5a namijenjena je pacijentima s kroničnim pankreatitisom. Glavne karakteristike ovog načina rada:

• Kalorijski unos ne više od 2000 kalorija dnevno (smanjeno);
• Ugljikohidrati, prvenstveno složeni, 200 grama;
• Proteini 100-120 grama;
• Masti ne više od 80 grama, uključujući 30% životinjskih masti;
• Tekućina 1,5-2 litre dnevno.

Tablica br. 5a podrazumijeva ograničavanje i biljnih i životinjskih proizvoda koji stimuliraju rad gušterače.

Što ne jesti ako imate pankreatitis

• pržena;
• Začini, dimljeno meso;
• Alkohol;
• Masno meso;
• Povrće bogato vlaknima - grah, rotkvica, repa, češnjak;
• Sladoled;
• Proizvodi koji mogu dovesti do razvoja alergija;
• Proizvodi od brašna od vrhunskog brašna (tjestenina, bijeli kruh, pecivo s maslacem, lisnato tijesto);
• Transmasti (margarin), uključujući u konditorskim proizvodima;
• Majoneza;
• Jela u restoranima brze hrane.

Osim toga, kategorija zabranjene hrane za pankreatitis uključuje zeleni luk, kiseljak, gljive, jetru, ljute začine - hren, papar, senf, zalogaj, kakao, kava, čokolada, sok od rajčice, pečena jaja.

S obzirom na fokus na niskom unosu masti, neke namirnice smiju se konzumirati u strogo ograničenim količinama.

Dakle, ne biste trebali jesti više od 50-70 g maslaca dnevno, jaja (u obliku omleta, kuhana na pari ili kuhana) ne više od 2-3 puta tjedno, sir u malim količinama, nezačinjen i po mogućnosti s malo masnoće. Potrebu za mastima bolje je zadovoljiti hranom bogatom omega-3 kiselinama - haringom, crvenom ribom, kavijarom od lososa. Količina soli koja se konzumira treba smanjiti na 10 g dnevno.

Proizvodi dopušteni za konzumaciju za pankreatitis u skladu s tablicom br. 5a uključuju:

• Mliječni proizvodi s niskim udjelom masti ili niske masnoće;
• Kuhano, pečeno i pirjano nemasno meso (govedina, teletina, puretina, piletina, kunić);
• Riba;
• Povrće i voće (osim mahunarki, zelenog povrća);
• Kiseli kupus;
• Juhe od povrća;
• Žitarice, uključujući u obliku pahuljica;
• Med, džem, žele;
• Jučerašnji raženi kruh;
• Peciva od brašna 1-2 stupnja, nisu ukusna. Moguće punjene svježim sirom, kuhanom ribom, nemasnim mesom, jabukama;
• Krekeri;
• Biskvit.

Mediteranska dijeta za pankreatitis

Na Zapadu se gornja klasifikacija prehrane rijetko koristi. Kod pankreatitisa mnogi liječnici preporučuju takozvanu mediteransku prehranu, koja se smatra jednom od najučinkovitijih za smanjenje rizika od mnogih bolesti, uključujući kardiovaskularne i gastrointestinalne.

Mediteranska prehrana uključuje namirnice koje jedu stanovnici Italije, Grčke i Cipra. Osnova prehrane je biljna hrana - povrće, voće, cjelovite žitarice.

Zasićene masnoće životinjskog podrijetla (uključujući one koje se nalaze u punomasnim mliječnim proizvodima i mesu) zamijenjene su nezasićenim masnoćama koje se prvenstveno nalaze u maslinovom ulju.

Količina soli se smanjuje na minimum, zamjenjujući je začinima ili biljem. Također ograničavaju konzumaciju bilo kakvog crvenog mesa - ne jede se više od nekoliko puta mjesečno. Potrebe za mastima i bjelančevinama zadovoljavaju se mesom peradi, ribom i morskim plodovima koji se konzumiraju najmanje dva puta tjedno.

Mediteranska prehrana koja se koristi za kronični pankreatitis nužno uključuje nemasni jogurt i sireve, kao i žitarice, uključujući cjelovite žitarice.

Dijeta za pankreatitis: za jedan dan, za tjedan dana

Prijeđimo sada s teorije na praksu i pokušajmo stvoriti opcije jelovnika i shvatiti je li moguće uključiti voće, povrće i druge proizvode u prehranu za pankreatitis.

Dnevna prehrana bolesnika s kroničnim pankreatitisom trebala bi uključivati:

• 250-300 g proizvoda od cjelovitog zrna;
• Dva voća srednje veličine;
• Oko 800 g raznog povrća;
• 15 grama orašastih plodova;
• 150 grama životinjskih bjelančevina (riba);
• 250 ml ili 60 grama nemasnih mliječnih proizvoda.

Tjedni jelovnik za pankreatitis trebao bi sadržavati:

• tri porcije morske ribe;
• Ne više od dvije porcije govedine ili mlade janjetine;
• Tri porcije jaja, po mogućnosti kao omlet;
• Tri do četiri porcije piletine ili puretine;
• Tri do četiri porcije orašastih plodova ili sjemenki;
• Jedna ili dvije porcije slatkiša (sušeno voće, složeni ugljikohidrati);
• Četiri do šest porcija mahunarki.

Posljednja točka je upitna među nekim stručnjacima. Dakle, tablica br. 5a isključuje mahunarke iz prehrane za kronični pankreatitis. Međutim, zbog visokog udjela nezasićenih masnih kiselina, biljnih bjelančevina, minerala i vitamina u ovim proizvodima, mnogi gastroenterolozi smatraju da bi grah, leća i grašak trebali biti nezaobilazna komponenta prehrane za pankreatitis u remisiji.

Vodeći proizvodi za pankreatitis

Top 8 voća

1. Kupina. Bobičasto voće bogato vitaminima C, K, vitaminima B, manganom, bakrom, kalijem i drugim nutrijentima.
2. Trešnja. Niskokalorično voće koje sadrži mnogo hranjivih tvari. Preporuča se uključiti u prehranu ako je potrebno smanjiti tjelesnu težinu. Pomaže smanjiti težinu upalnih procesa i poboljšati san.
3. Lubenica. Sadrži vitalne vitamine, uključujući skupinu B, askorbinsku kiselinu, kao i minerale (kalij, magnezij, mangan i druge).
4. Suhe šljive. Ima nizak glikemijski indeks, pomaže u smanjenju razine "lošeg" kolesterola u krvi i poboljšava probavu. Jedno od idealnih voća za uključivanje u dijetu za pankreatitis.
5. Crveno grožđe. Polifenoli koje sadrži pomažu u kontroli tjelesne težine i sprječavaju razvoj pretilosti, ali i dijabetesa tipa 2. Može se uključiti u prehranu kao dio salate od grožđa, kuhane piletine i jezgre oraha.
6. Mango. Sadrži zdrava vlakna, vitamin C, makro i mikroelemente, a prije svega željezo, kalcij, kalij i magnezij. Pomaže u normalizaciji glikemije i kontroli razine šećera u krvi. Mango je uključen u recepte za razne dijetalne salate koje se mogu konzumirati za pankreatitis.
7. Jabuke. Bogate su vlaknima i pomažu smanjiti upalu i normalizirati probavu. Korisno i pečeno i svježe.
8. Nar. Nar sadrži puno vlakana, kalija, željeza, vitamina C i K.

Top 7 povrća za kronični pankreatitis

1. cikla. Izvor vitamina i minerala, bogat vlaknima. Pomaže u normalizaciji probave, poboljšanju rada hepato-bilijarnog trakta i srca.
2. Brokula. Jedinstveno povrće, jedan od rijetkih izvora folne kiseline. Samo jedna šalica kuhane brokule sadrži dnevnu dozu askorbinske kiseline i vitamina K. Sprječava razvoj kancerogenih tumora. Normalizira probavu.
3. Špinat. Poboljšava imunološki odgovor organizma, pomaže u normalizaciji glikemije i sprječava razvoj raka.

Idealan kao dio salate s mangom i orašastim zrncima.

4. Kovrčavi kupus. Smanjuje ozbiljnost upale, potiče eliminaciju toksina i sprječava razvoj kancerogenih tumora.
5. Salate. Kao dio prehrane za pankreatitis, možete koristiti razne zelene salate. Bolje je odabrati tamne lisne salate - sadrže više vitamina i mikroelemenata.
6. batat. Bogat je vitaminima A, C, B6, B12, kao i mineralima, posebno kalcijem, magnezijem i željezom. Može se jesti sirovo, kuhano ili pečeno.
7. Mrkva. Jedan od glavnih izvora beta-karotena. Pomaže u poboljšanju probave i imunološkog odgovora. Kao dio dijete za pankreatitis može se konzumirati sirova mrkva, kuhana mrkva i sok od mrkve.

Top 6 žitarica za pankreatitis

Prema istraživanjima, udio cjelovitih žitarica u prehrani tijekom upale gušterače treba povećati jer one povoljno utječu na stanje organa.

1. Smeđa riža Zamjenom tradicionalne bijele riže s njom, možete smanjiti rizik od razvoja dijabetesa do 15% ili više. Bogate vlaknima i manganom, ove žitarice su visokokalorične, pa treba kontrolirati veličinu porcija prilikom njihove konzumacije.
2. Heljda. Bogata proteinima, antioksidansima i vlaknima, heljda je vrlo probavljiva. Preporučuje se kao dio dijetalne prehrane, uključujući pankreatitis.
3. Kukuruzna krupica. Fini kukuruzni griz (palenta) se dobro taloži. Bez glutena.
4. Proso. Bogat vlaknima i bez glutena. Dobro se upija. Sadrži niz hranjivih tvari, uključujući vitamine B skupine, vitamin E, kalcij, cink, jod, magnezij, kao i proteine i škrob.
5. Tef. Široko korištena žitarica u Etiopiji, bogata je željezom. Pomaže u smanjenju tjelesne težine, poboljšava imunološku obranu i probavu. Teff brašno možete koristiti za pripremu somuna, kaša i drugih jela kao dio dijete za pankreatitis.
6. Amarant. Bogata vlaknima, proteinima i mikroelementima. Bez glutena. Pomaže poboljšati probavu, smanjiti upalu i smanjiti rizik od razvoja dijabetesa. Zobene pahuljice, bijelu rižu i tjesteninu od vrhunskog brašna preporučuje se zamijeniti amarantom.

Top 5 orašastih plodova i sjemenki za dijetu za pankreatitis

1. bademi. Bogati proteinima, vitaminima i mineralima, orašasti plodovi pomažu u kontroli glikemije i potiču gubitak težine. Ipak, treba voditi računa o njihovom kalorijskom sadržaju i ne konzumirati više od jedne porcije dnevno.
2. Orasi. Sadrže korisne omega-3 kiseline i pomažu u održavanju zdravih krvnih žila, srca i mozga. Kalorične su.
3. Sjemenke suncokreta. Izvor vitamina B, vitamina E, kao i magnezija i poznatog antioksidansa selena. Opskrbite tijelo esencijalnim masnim kiselinama i aminokiselinama. Također, kao i prethodna dva proizvoda, imaju visok sadržaj kalorija.
4. Sjemenke bundeve. Sadrži nezasićene zdrave masti i vlakna. Kao dio dijete za pankreatitis, može se koristiti u salatama ili jednostavno pomiješati s nemasnim jogurtom.
5. Pistacije. Pomaže u smanjenju razine “lošeg” kolesterola i smanjenju tjelesne težine. Preporuča se konzumiranje u malim količinama zbog visoke kaloričnosti.

Top 4 izvora proteina

1. ptica. Piletina i puretina neki su od najboljih izvora proteina. Kako se kalorijski sadržaj ovog dijetalnog mesa ne bi povećao, bolje ga je kuhati na pari, peći ili kuhati.

2. Riba i plodovi mora. Najvrjednija je crvena riba - losos, ružičasti losos, pastrva, bogata omega-3 esencijalnim masnim kiselinama koje pridonose normalnom funkcioniranju kardiovaskularnog sustava i mozga.
3. jaja. Bogat proteinima i aminokiselinama. Kao dio prehrane za pankreatitis, preporuča se koristiti za dijetalno pečenje (na primjer, palačinke), kao i za pripremu omleta.
4. Mahunarke. Izvori proteina, biljnih vlakana. Zbog niskog udjela masti prikladni su za upotrebu u prehrani kod pankreatitisa. Pomažu u kontroli razine glukoze u krvi i potiču gubitak težine. Neke mahunarke, poput leće, sadrže enzim koji gušterača proizvodi za razgradnju masti – lipazu.

Popis proizvoda: top 3 izvora masti za pankreatitis

1. grčki jogurt. Preporuča se birati nemasne ili nemasne varijante koje ne sadrže šećer ili sladila. Zahvaljujući sadržaju korisnih bakterija, pomaže u normalizaciji rada crijeva i povećanju imunološkog odgovora.
2. Svježi sir. Izvor kalcija, vitamina B, nemasni svježi sir je nepromjenjiva komponenta prehrane za pankreatitis. Može se konzumirati s orašastim plodovima i voćem.

3. Kefir. Ima visok sadržaj lakto- i bifidobakterija, pomaže u poboljšanju rada crijeva, normalizaciji imunološkog odgovora, a također nadopunjuje rezerve kalcija i proteina. Preporučljivo je koristiti kefir niske masnoće.

Vitamini i minerali

Kod kroničnog pankreatitisa može biti poremećena apsorpcija hranjivih tvari u crijevima, kao i aktiviranje metaboličkih procesa, što rezultira povećanim rizikom od nedostatka vitamina i minerala. Kako bi pratio stanje bolesnika, liječnik može redovito naručivati laboratorijske pretrage za određivanje razine vitalnih nutrijenata. Na temelju njihovih rezultata, uz specijaliziranu dijetu za kronični pankreatitis, mogu se preporučiti multivitamini i minerali u lijekovima.